لامینکتومی چیست ؟ در این مقاله قصد داریم شما را با لامینکتومی آشنا سازیم پس تا انتهای مقاله با ما همراه باشید .
یکی از قدیمی ترین روش های جراحی دیسک کمر روشی است به نام لامینکتومی. روش کار در این جراحی به این صورت است که جراح ابتدا کانال نخاعی را که توسط استخوان هایی به نام لامینا پوشانده شده است باز می کند به همین دلیل قسمتی از لامینا و قسمتی از لیگامان فلاوم را برمیدارد تا در نهایت به ریشه عصبی برسد، و با کنار زدن ریشه عصبی دیسک را از پشت آن خارج میکند. جراحی لامینکتومی دیسک کمر سال ها بدون استفاده از میکروسکوپ انجام می شد.برای اطلاعات بیشتر کافیست با کلینیک دکتر رضا سنجری جراح مغز و اعصاب و ستون فقرات در تماس باشید
چرا ممکن است به لامینکتومی نیاز داشته باشم؟
کمردرد یا گردن درد می تواند از خفیف و کوتاه مدت تا شدید و مداوم باشد. درد در ستون فقرات می تواند توانایی حرکت و عملکرد شما را محدود کند. لامینکتومی ممکن است برای کاهش فشار روی اعصاب نخاعی، درمان مشکل دیسک یا برداشتن تومور از ستون فقرات انجام شود.
یکی ازعلل رایج انجام لامینکتومی، فتق دیسک در ستون فقرات است.
دیسک ممکن است به دلیل حادثه یا ساییدگی، جابجا شده یا آسیب ببیند. هنگامی که دیسک روی اعصاب نخاعی فشار می آورد، باعث درد و گاهی بی حسی یا ضعف می شود. بی حسی یا ضعف در قسمتی از بدن که در آن عصب درگیر است، اغلب در بازوها یا پاها، احساس می شود. شایع ترین علامت فتق دیسک، سیاتیک است. به این شکل که، احساس درد شدید و تیر کشیدن در امتداد عصب سیاتیک از باسن تا ران و پایین پشت ساق امتداد دارد.
اگر درمانهای پزشکی موفقیت آمیز نباشد، جراحی ممکن است یک انتخاب باشد.
برخی از درمان های پزشکی برای تسکین درد شامل موارد زیرهستند:
- ایجاد تغییر در فعالیت های روزمره
- مصرف داروهایی مانند شل کننده های عضلانی، داروهای ضد التهاب و مسکن ها
- تزریقات نخاعی
- توانبخشی فیزیکی، فیزیوتراپی و یا هر دو
- کار درمانی
- کاهش وزن (در صورت داشتن اضافه وزن)
- ترک سیگار
- استفاده از وسایل کمکی، مانند کمربند طبی
لامینکتومی معمولاً برای از بین بردن درد کمر یا گردن که پس از درمان پزشکی ادامه داشته است، انجام می شود. همچنین، زمانی که درد با علائم آسیب عصبی مانند بی حسی یا ضعف در بازوها یا پاها همراه باشد، لامینکتومی کاربرد دارد. از دست دادن کنترل روده یا مثانه، ناشی از فشار در ستون فقرات گردنی یا کمری نیز معمولاً نیاز به جراحی دارد.
همینطور ممکن است دلایل دیگری برای پزشک متخصص وجود داشته باشد که لامینکتومی را توصیه کند.
روند جراحی لامینکتومی به چه صورت است؟
این جراحی معمولا نیاز به بستری در بیمارستان دارد. پروسه جراحی می تواند بسته به شرایط شما و روش پزشک متفاوت باشد.
لامینکتومی می تواند تحت بیهوشی عمومی انجام شود و یا با بی حسی نخاعی صورت بگیرد. اگر از بی حسی نخاعی استفاده شود، هیچ احساسی از کمر به پایین نخواهید داشت. تکنیک های جدیدتری در حال توسعه هستند که می توانند شرایط انجام لامینکتومی تحت بی حسی موضعی به صورت سرپاییرا ایجاد کنند.
به طور کلی، در لامینکتومی این فرآیند انجام می شود:
- از شما خواسته می شود لباستان را در بیاورید و لباسی مخصوصی به شما داده می شود.
- تزریق داخل وریدی در بازو یا دست انجام می شود.
- هنگامی که تحت بیهوشی هستید، به یک کاتتر تخلیه ادرار نیاز پیدا می کنید.
- شما در طول جراحی یا به پهلو یا شکم خود روی میز عمل قرار خواهید گرفت.
- متخصص بیهوشی به طور مداوم ضربان قلب، فشار خون، تنفس و سطح اکسیژن خون شما را در طول جراحی بررسی می کند.
- کارکنان مراقبت های بهداشتی پوست محل جراحی را با محلول ضد عفونی کننده تمیز می کنند.
- جراح برشی روی مهره انتخاب شده ایجاد می کند.
- عضلات از هم جدا می شوند.
- جراح قوس استخوانی قسمت خلفی مهره (لامینا) را برای کاهش فشار روی اعصاب این ناحیه برداشته که این ممکن است شامل برداشتن خار استخوانی و یا برداشتن تمام یا بخشی از دیسک باشد.
- در برخی موارد، همجوشی ستون فقرات می تواند همزمان انجام شود. در طول فیوژن ستون فقرات، جراح 2 یا چند استخوان را در ستون فقرات شما به هم متصل می کند.
- برش با بخیه یا منگنه جراحی بسته می شود و یک باند یا پانسمان استریل اعمال خواهد شد.
بعد از انجام عمل، جراح شما دستورالعملی را برای تسریع روند بهبود در اختیارتان می گذارد. عمل به موارد گفته شده از مهم ترین اقداماتی است که در طول روند درمان باید انجام دهید. پس لازم است که برای تکمیل پروسه درمان، دستورالعمل متخصص خود را جدی گرفته و بدان عمل کنید.
خطرات جراحی لامینکتومی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، در این عمل نیز ممکن است عوارضی رخ دهد. برخی از عوارض احتمالی شامل موارد زیراست:
- خون ریزی
- عفونت
- لخته شدن خون در پاها یا ریه ها
- آسیب نخاع یا ریشه عصبی
- خطرات مرتبط با استفاده از بیهوشی عمومی
- آسیب به عصب یا رگ های خونی در ناحیه جراحی (این آسیب می تواند باعث ضعف یا بی حسی شود و مانع کاهش درد شود، اگرچه اتفاقی نادر است.)
بسته به وضعیت سلامتی خاص شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از جراحی حتماً در مورد هرگونه نگرانی با پزشک متخصص خود صحبت کنید.
تفاوت لامینکتومی و دیسککتومی چیست ؟
اولین نوع جراحی ستون فقرات که معمولاً بهصورت سرپایی انجام میشود، دیسککتومی کمر است. این جراحی برای برداشتن قسمت فتق دیسک کمر انجام میشود. درصد موفقیت بالایی دارد، بهویژه در تسکین درد ساق پا (سیاتیک) که به دلیل فشار دادن قسمت فتق دیسک به عصب ایجاد میشود. لامینکتومی یک روش جراحی است که موجب تسکین درد ودرمان تنگی کانال نخاعی است. برای انجام این کار، قسمتهایی از بدن استخوانی مهره برداشته میشود. این دو روش هر دو کاربرد زیادی دارند و از لحاظ تکنیک مشابه هستند.
خدمات کلینیک دکتر رضا سنجری :
از خدمات کلینیک دکتر رضا سنجری میتوانیم به درمان تومور مغزی ، درمان دیسک کمر ، جراحی تنگی کانال نخاعی ، انحراف ستون فقرات اشاره نماییم
شماره های تماس جهت دریافت نوبت